RESUMO
OBJETIVOS. Evaluar el efecto de una dosis única de urapidilo como profilaxis de la hipertensión arterial durante la fase previa a la instauración de la circulación extracorpórea. MATERIAL Y MÉTODOS. Se estudiaron de forma prospectiva 44 pacientes programados para cirugía coronaria, con buena función ventricular (FE > 40 por ciento). Los pacientes recibieron, mediante asignación aleatoria, 0,5 mg/kg de urapidilo (grupo U; n = 22) o nada (grupo N; n = 22), 3 min antes de la incisión de la piel. En caso de producirse hipertensión se administró nitroprusiato sódico, comenzando a 0,5 µg/kg/min. Se monitorizó la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el segmento ST (DII y V5) de forma continua. El estudio finalizaba con la canulación de la aorta. RESULTADOS. Las características demográficas, antecedentes cardiovasculares, medicación previa y tiempo quirúrgico fueron comparables en ambos grupos. Seis pacientes de grupo U (27 por ciento) y 19 del grupo N (86 por ciento) presentaron hipertensión arterial (p < 0,001). Su duración fue de 2,23 ñ 4,49 min en el grupo U y 9,64 ñ 9,7 min en el grupo N (p < 0,05). En 13 pacientes del grupo U y en siete del grupo N se objetivó hipotensión arterial (NS). No se encontraron diferencias significativas en la intensidad ni en la duración de la taquicardia, bradicardia o isquemia miocárdica. CONCLUSIONES. La administración de una dosis única de urapidilo previene la hipertensión arterial durante la fase previa a la circulación extracorpórea en cirugía coronaria y reduce las necesidades de nitroprusiato. No se observan efectos secundarios clínicamente relevantes (AU)
No disponible
